أكياس الكلية؛ كيس الكلية البسيط و كيس الكلية المعقد

نظرة عامة على أكياس الكلى

مع تقدم الشخص في العمر، يمكن أن تتكون أكياس مليئة بالسوائل في كلية واحدة أو في الكليتين، تسمى أكياس الكلى. هناك خمس فئات مختلفة من الأكياس الكلوية. الأغلبية هي من الفئة الأولى (الكيس البسيط) والفئة الثانية (الأقل تعقيدًا). ​​هذه الأنواع من الأكياس تكون دائمًا غير سرطانية تقريبًا.

بالمقابل يمكن أن ترتبط الأكياس الأكثر تعقيداََ بسرطان الكلية؛ لذلك فهي تحتاج إلى المتابعة أو العلاج. عادةً، لا تسبب الأكياس الكلوية أي أعراض ولا يعرف الأشخاص أنهم مصابون بها. في حالات نادرة، يمكن أن تصبح الأكياس الكلوية كبيرة بما يكفي لتسبب مشاكل. إذا كانت لديك أعراض ناتجة عن الأكياس الكلوية أو الأكياس المعقدة، فسيحولك طبيبك إلى أستشاري الكلى والمسالك البولية لمناقشة خيارات العلاج.

هناك بعض الأمراض التي تسبب تكيسات الكلى. وتشمل هذه الأمراض مرضًا وراثيًا يسمى مرض الكلى المتعدد التكيسات ومرضًا يسمى مرض الكلى الكيسي المكتسب الذي يمكن أن يتطور لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.

ما هو كيس الكلية البسيط؟

الأكياس الكلوية البسيطة عبارة عن أكياس مستديرة أو بيضاوية مملوءة بالسوائل تتشكل في الكلى. وهي عادة ما تكون صغيرة، وتحتوي على سائل مائي. بعض الناس لديهم كيس واحد، في حين أن البعض الآخر لديهم أكياس متعددة؛ واما أن تكون في جهة واحدة أو في الجهتين أي الكليتين. كما و يمكن أن يتراوح حجم أكياس الكلية من حجم صغير يقارب حجم حبة البازلاء إلى أحجام كبيرة ككرة البيسبول.

أكياس الكلى غير ضارة بشكل عام، فهي لا تؤدي إلى تضخم الكلى أو التأثير على وظيفتها. غالبًا ما يتم ايجاد أكياس أو كيس الكلية البسيطة في الكلى الطبيعية خلال أي فحص عام أو تشييك على الكلى. وهي أكثر الكتل الكلوية انتشاراََ اذا ما قورنت بأي كتل أخرى في الكلى، حيث تمثل ما يقرب من 65 إلى 70 بالمائة من الحالات.

أعراض أكياس الكلية

لا تنتج أكياس الكلية عادةً أي أعراض أو علامات، وبالتالي يتم اكتشافها عادةً عن طريق الصدفة أثناء الصور الشعاعية التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى. من المهم معرفة أن على الرغم من أن الأكياس الكلوية البسيطة لا أهمية لها. لكن تبين في بعض الدراسات العلمية ارتباط أكياس الكلى التي يبلغ حجمها نصف سم أو أكثر بإفراز الألبومين في البول -الزلال - وارتفاع ضغط الدم. ونادراََ جداََ جداََ قد تؤدي أكياس الكلى الى الانسدادات في الكلية و ضعف وظائف احدى الكليتين أو كلاها -الفشل الكلوي-.

كما قد يسبب كيس الكلية أو أكياس الكلى؛ خاصة إذا كانت كبيرة جدًا أو أصيبت بالالتهابات، أحد أو بعض أعراض الكلى التالية:

• ألم في الجنب أو الخاصرة بين الأضلاع والورك
• ألم في المعدة أو الظهر
• ارتفاع الحرارة
• دم في البول أو بول داكن
• ارتفاع ضغط الدم
• انفجار كيس الكلية و هو نادر الحدوث؛ الا أنه قد يترافق مع الاصابات و الحوادث
• الإحساس بكتلة في الخاصرة؛ اذا كان حجم كيس الكلية كبيراََ جداََ

من المهم أيضاََ معرفة أنه في حال وجود الدم مع البول؛ أي البيلة الدموية ، فيفضل عدم الإفتراض أنها من كيس الكلية فقط، و يفضل مراجعة دكتور المسالك البولية.

تشخيص أكياس الكلية

تتميز أكياس الكلى البسيطة بخصائص معينة بالتصوير بالسونار؛ الألتراساوند ، و كذلك بالتصوير المقطعي الطبقي أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي. ونظرًا لأن معظم الأكياس الكلوية البسيطة لا تظهر عليها أعراض، فإن الصورة الأولية التي تكتشف مثل هذا الكيس تُجرى عادةً لأسباب غير ذات صلة. وإذا تم استيفاء المعايير الشعاعية للكيس الكلوي البسيط الحميد، فلن تكون هناك حاجة إلى متابعة إضافية. أما عن الإجراءات التشخيصية الإضافية فقد يتم؛ في حالات معينة، اللجوء للتالي:

• التصوير الطبقي مع مادة ملونة
• الرنين المغناطيسي مع مادة ملونة

علاج أكياس الكلية؛ البسيطة

إذا تم تشخيصك بوجود كيس كلوي بسيط أو معقد بشكل طفيف ولا يسبب أي مشاكل، فمن المرجح أنك لا تحتاج إلى المزيد من الاختبارات أو العلاج. في بعض الحالات، قد يرغب دكتور الكلى والمسالك في فحص الكيس مرة أخرى من خلال التصوير مرة أخرى في غضون ستة أشهر.

إذا كانت الأكياس تسبب أعراضًا، فقد يقوم أخصائي جراحة الكلى والمسالك بتصريفها من خلال إجراء بسيط يسمى الشفط عن طريق الجلد. يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية كدليل لإدخال إبرة طويلة عبر الجلد إلى داخل الكيس. يقوم الطبيب بتصريف الكيس لإزالة كل السوائل؛ في بعض الأحيان يتم حقن دواء في الكيس يمكن أن يتصلب داخل الكيس بحيث يقل احتمال امتلائه بالسوائل مرة أخرى. لكن هناك نسبة عالية لإعادة امتلاء كيس الكلية و رجوعه مثل ما كان. بالإضافة لاحتمال بسيط لحدوب التهابات بكتيرية في الكيس.

أما عن العلاج الأكثر فعالية لأكياس الكلية فهو الجراحة بالمنظار؛ تتم إزالة الطبقة الخارجية من الكيس حتى لا يمتلئ بالسوائل. و يمكن إجراء عملية المنظار من الجنب -أي من خلال ثقوب صغيرة في الخاصرة- دون الحاجة للدخول لتجويف البطن اللذي يحتوي على الأمعاء و القولون. لكن في حالات معينة قد يتعذر إجراء عملية المنظار من الجنب لاستئصال كيس الكلية البسيط لعدة أسباب؛ وفي هذه الحالات يتم إجراء عملية بالمنظار الجراحي أيضاََ لكن من خلال البطن - أي ثقوب صغيرة في البطن-.

ملخص عن أكياس الكلى:

أكياس الكلى هي أكياس مملوءة بالسوائل تظهر في الكلى بشكل طبيعي مع تقدم العمر. معظم الأكياس الكلوية تكون بسيطة وغير ضارة، ولا تحتاج إلى علاج إذا لم تسبب أعراضًا. يمكن تشخيصها عادة عن طريق الصدفة خلال الفحوصات الشعاعية. في حالات نادرة، يمكن أن تتضخم الأكياس الكلوية وتسبب أعراضًا مثل الألم أو ارتفاع الحرارة أو الدم في البول.

هناك أنواع معقدة من الأكياس تحتاج إلى متابعة، خاصة إذا كانت مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى . بعض الحالات، مثل مرض الكلى المتعدد التكيسات أو مرض الكلى الكيسي المكتسب، تزيد من احتمالية تكوين هذه الأكياس.